Гонорея представляет собой инфекционно-воспалительный процесс гениталий, вызванные активностью микроба Neisseria gonorrhoeaе, относящейся к инфекции, передаваемой половым путем.
Заболевания передается преимущественно половым путем. Бытовое инфицирование маловероятно, хотя и не исключается у женщин и девочек при использовании предметов интимной гигиены лиц, зараженных гонококами. Кроме того, возможно заражение детей во время родов.
Риск заражения при половых контактах крайне высок и в случае однократного контакта составляет от 70 до 100%.
От момента заражения до начала проявлентий симптомов гонореи проходит несколько дней – инкубационный период. Далее клиническая картина у мужчин и женщин отличается.
Острая гонорея у мужчин протекает в виде острого переднего уретрита. Пациенты предъявляют жалобы на наличие гнойных выделений из уретры, а также резкое жжение и боли при мочеиспускании. В последнее время отмечается некоторое снижение интенсивности проявлений заболевания. При осмотре отмечается наличие гнойных выделений из уретры, гиперемию слизистой. Иногда, при отсутствии лечения или же в случаях иммунодефицита отмечается острая восходящая форма инфекции с поражением простаты, яичек, семенных пузырьков. Эти процессы имеют типичную клиническую картину с выраженными общими симптомами – повышением температуры тела, интоксикацией.
Острая гонорея у женщин протекает весьма скрыто, без явной клинической симптоматики. Отмечается поражение слизистой влагалища и цервикального канала. Изредка могут быть жалобы на увеличение количества выделений, а также изменение их характера. Кроме того, могут отмечаться дискомфортные ощущения при мочеиспускании и при половом акте. Визуальный осмотр позволяет выявить наличие гиперемии слизистой, а также патологические, гнойные выделения из влагалища.
В ряде ситуаций, особенно когда имеется бурное течение гонореи, или же при различных видах иммунодефицитов может иметь место поражение органов малого таза в виде:
Симптомы гонореи для такой локализации воспаления – весьма специфичны. Имеются сильные боли внизу живота, нарушение мочеиспускания, повышение температуры тела до высоких значений, обильные гнойные выделения из влагалища.
Если заражение произошло путем орального секса, то возникает специфический фарингит и симптомы гонореи в данном случае почти всегда отсутствуют. Имеет место поражение небных и глоточных миндалин, десен и языка, однако эти признаки выражены слабо и пациентов не беспокоят. Поэтому такие формы гонореи часто остаются нераспознанными.
При заражении гонококками во время анальных половых контактов возникает поражение прямой кишки – гонорейный проктит. Часто протекает скрыто, без явной клинической симптоматики. Могут быть выделения из прямой кишки, а также зуд и неприятные ощущения во время акта дефекации. Также часто остается нераспознанным и при применении антибиотиков по поводу лечения других заболеваний либо ликвидируется, либо приводит к возникновению устойчивых форм микроба и длительному вялотекущему течению гонореи.
Поражение глаз гонококками возможно в случае инфицирования детей при прохождении родовых путей матерей, больных гонореей. При этом имеет место воспалительные изменения коньюнктивы глаз, отек век, серозно-гнойные выделения на поверхности.
В редких случаях возможна генерализация инфекции, проникновение гонококков в ток крови и разнос их по организму с поражением суставов, печени, сердца, мозговых оболочек.
Таким образом, симптомы гонореи несколько отличаются по проявлениям у мужчин и у женщин и являются относительно специфичными. Но во всех случаях, когда есть подозрение на гонорейный процесс, показано проведение тщательного обследования, включая ПЦР-диагностику и культуральные исследования, а также РНК-NASBA-тест.
SET SQL_AUTO_IS_NULL = 0
SELECT `article_article`.`id`, `article_article`.`position`, `article_article`.`slug`,
`article_article`.`meta_title`, `article_article`.`meta_keywords`, `article_article`.`meta_description`,
`article_article`.`active`, `article_article`.`date`, `article_article`.`section_id`,
`article_article`.`name`, `article_article`.`short_description`, `article_article`.`description`,
`article_article`.`image`, `article_article`.`promotion`
FROM `article_article`
WHERE (`article_article`.`active` = 1 AND `article_article`.`slug` = 'simptomy-gonorei') LIMIT 21
SELECT `article_section`.`id`, `article_section`.`position`, `article_section`.`slug`,
`article_section`.`meta_title`, `article_section`.`meta_keywords`, `article_section`.`meta_description`,
`article_section`.`active`, `article_section`.`name`, `article_section`.`short_description`,
`article_section`.`description`
FROM `article_section`
WHERE `article_section`.`id` = 6 LIMIT 21
SELECT `core_specializationassignment`.`specialization_id`
FROM `core_specializationassignment`
WHERE (`core_specializationassignment`.`content_type_id` = 8 AND `core_specializationassignment`.`object_id` = 6) ORDER BY `core_specializationassignment`.`position` ASC
SELECT `core_specialization`.`id`, `core_specialization`.`slug`, `core_specialization`.`name`,
`core_specialization`.`name_mn`, `core_specialization`.`name_rod`, `core_specialization`.`name_im2`,
`core_specialization`.`description`
FROM `core_specialization`
WHERE `core_specialization`.`id` = 5 LIMIT 21
SELECT `core_setting`.`id`, `core_setting`.`meta_title`, `core_setting`.`meta_keywords`,
`core_setting`.`meta_description`, `core_setting`.`name`, `core_setting`.`from_email`,
`core_setting`.`notification_emails`, `core_setting`.`description`, `core_setting`.`static_block_id`,
`core_setting`.`phone_code`, `core_setting`.`phone_number`, `core_setting`.`worktime`,
`core_setting`.`address`, `core_setting`.`footer`, `core_setting`.`soc_facebook`,
`core_setting`.`soc_twitter`, `core_setting`.`soc_vkontakte`, `core_setting`.`soc_gplus`
FROM `core_setting`
WHERE `core_setting`.`id` = 1 LIMIT 21
SELECT `core_specialization`.`id`, `core_specialization`.`slug`, `core_specialization`.`name`,
`core_specialization`.`name_mn`, `core_specialization`.`name_rod`, `core_specialization`.`name_im2`,
`core_specialization`.`description`
FROM `core_specialization` ORDER BY `core_specialization`.`name` ASC
SELECT `file_file`.`id`, `file_file`.`position`, `file_file`.`active`,
`file_file`.`content_type_id`, `file_file`.`object_id`, `file_file`.`title`,
`file_file`.`file`
FROM `file_file`
WHERE (`file_file`.`object_id` = 254 AND `file_file`.`content_type_id` = 9 AND `file_file`.`active` = 1) ORDER BY `file_file`.`position` ASC
SELECT `article_article`.`id`, `article_article`.`position`, `article_article`.`slug`,
`article_article`.`meta_title`, `article_article`.`meta_keywords`, `article_article`.`meta_description`,
`article_article`.`active`, `article_article`.`date`, `article_article`.`section_id`,
`article_article`.`name`, `article_article`.`short_description`, `article_article`.`description`,
`article_article`.`image`, `article_article`.`promotion`
FROM `article_article`
WHERE (`article_article`.`section_id` = 6 AND `article_article`.`active` = 1 AND `article_article`.`promotion` = 1) ORDER BY `article_article`.`position` ASC
SELECT `clinic_clinic_metro`.`metro_id`, `core_metro`.`name`, `core_metro`.`slug`,
COUNT(`clinic_clinic_metro`.`metro_id`) AS `num`
FROM `clinic_clinic` INNER JOIN `clinic_clinic_specializations` ON ( `clinic_clinic`.`id` = `clinic_clinic_specializations`.`clinic_id` ) LEFT OUTER JOIN `clinic_clinic_metro` ON ( `clinic_clinic`.`id` = `clinic_clinic_metro`.`clinic_id` ) LEFT OUTER JOIN `core_metro` ON ( `clinic_clinic_metro`.`metro_id` = `core_metro`.`id` )
WHERE `clinic_clinic_specializations`.`specialization_id` IN (5) GROUP BY `clinic_clinic_metro`.`metro_id`, `core_metro`.`name`, `core_metro`.`slug` HAVING COUNT(`clinic_clinic_metro`.`metro_id`) > 0 ORDER BY `num` DESC LIMIT 10
SELECT `clinic_clinic_cities`.`city_id`, `core_city`.`slug`, `core_city`.`name`,
COUNT(`clinic_clinic_cities`.`city_id`) AS `num`
FROM `clinic_clinic` INNER JOIN `clinic_clinic_specializations` ON ( `clinic_clinic`.`id` = `clinic_clinic_specializations`.`clinic_id` ) LEFT OUTER JOIN `clinic_clinic_cities` ON ( `clinic_clinic`.`id` = `clinic_clinic_cities`.`clinic_id` ) LEFT OUTER JOIN `core_city` ON ( `clinic_clinic_cities`.`city_id` = `core_city`.`id` )
WHERE `clinic_clinic_specializations`.`specialization_id` IN (5) GROUP BY `clinic_clinic_cities`.`city_id`, `core_city`.`slug`, `core_city`.`name` HAVING COUNT(`clinic_clinic_cities`.`city_id`) > 0 ORDER BY `num` DESC LIMIT 10